Un estudi internacional liderat per un investigador de Lleida millora la identificació del risc de càncer de coll uterí a Llatinoamèrica

El càncer de coll uterí és una malaltia que es pot prevenir en gran mesura gràcies als programes de detecció precoç. Malgrat aquestes eines, continua provocant milers de morts cada any, especialment en països amb recursos limitats. Un estudi liderat per l'investigador del grup GReCS de l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida), professor de la Universitat de Lleida i científic sènior associat a la Agència Internacional d'Investigació en Càncer (IARC/OMS), Joan Valls, en el marc del projecte internacional ESTAMPA, ha desenvolupat noves estimacions de risc que permeten identificar amb més precisió les dones amb major probabilitat de desenvolupar lesions precanceroses o càncer de coll uterí. La investigació s'ha publicat recentment a la revista The Lancet Regional Health - Americas.

"Aquest estudi representa un avenç important perquè, per primera vegada, disposem d'estimacions detallades del risc de lesions precanceroses de coll uterí basades en una gran població de dones de Llatinoamèrica. Fins ara, els principals models de referència provenien d'estudis realitzats als Estats Units, basats en la cohort de Kaiser Permanente. Les dades d'ESTAMPA ens permeten avançar cap a una gestió clínica basada en el risc i més adaptada a la realitat dels sistemes sanitaris llatinoamericans, d'altres països amb recursos limitats i, fins i tot, de contextos amb recursos limitats dins de països d'ingressos alts i », " ha exposat l'investigador, Joan Valls.

La recerca ha analitzat dades de 44.135 dones d'entre 30 i 64 anys procedents de nou països d'Amèrica Llatina, gràcies a l'estudi multicèntric ESTAMPA. Aquesta investigació és un dels esforços de recerca més importants realitzats a la regió en l'àmbit de la prevenció del càncer de coll uterí, fruit de més d'una dècada de col·laboració internacional entre investigadors, professionals sanitaris i institucions de salut pública. Les participants es van sotmetre a proves de detecció del virus del papil·loma humà (VPH), citologies i exploracions colposcòpiques per determinar el risc de presentar lesions precanceroses d'alt grau o càncer.

Els resultats confirmen que la presència del VPH és el principal factor de risc. Les dones amb un resultat positiu tenien una probabilitat molt superior de presentar lesions precanceroses greus respecte a les dones amb resultat negatiu. Concretament, el risc de presentar lesions precanceroses d'alt grau és del 12% entre les dones amb VPH positiu, davant del 0,04% entre les dones amb resultat negatiu. Aquest risc augmenta fins al 62,9% en les dones amb una citologia d'alt grau i arriba al 70,2% quan, a més, la colposcòpia mostrava alteracions visibles al coll uterí.

L'estudi també mostra que les dones infectades pels tipus de VPH 16 i 18, responsables de la major part dels casos de càncer de coll uterí, presenten un risc especialment elevat de desenvolupar lesions d'alt grau, fet que reforça la importància de combinar diferents proves per orientar les decisions clíniques segons el risc individual, avançant en el que es coneix com cribatge de precisió

Els resultats donen suport a les estratègies de cribratge basades en el risc promogudes per l'Organització Mundial de la Salut i representen un nou pas per accelerar l'objectiu global d'eliminar el càncer de coll uterí com a problema de salut pública.

Aquest estudi ha rebut el suport de diverses organitzacions internacionals, entre elles l'Agència Internacional per a la Recerca sobre el Càncer (IARC), l'Organització Mundial de la Salut (OMS), l'Organització Panamericana de la Salut (OPS), l'Institut Nacional del Càncer dels Estats Units (NCI), així com organismes de recerca i salut pública de l'Argentina, Colòmbia, Costa Rica i Paraguai, a més de les institucions col·laboradores participants en el projecte.

Article: Valls J. et al. Estimating Cervical Precancer and Cancer Risk Based on HPV Testing, Cervical Cytology and Colposcopic Impression: Results From the ESTAMPA Multicentric Study in Latin America. SSRN, 2025. Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=6831597 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.6831597

Text: Comunicació i Premsa IRBLleida