Un estudio internacional liderado por un investigador de Lleida mejora la identificación del riesgo de cáncer de cuello uterino en Latinoamérica

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad que se puede prevenir en gran medida gracias a los programas de detección temprana. A pesar de estas herramientas, continúa provocando miles de muertes cada año, especialmente en países con recursos limitados. Un estudio liderado por el investigador del grupo GReCS del Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), profesor de la Universitat de Lleida y científico sénior asociado a la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC/OMS), Joan Valls, en el marco del proyecto internacional ESTAMPA, ha desarrollado nuevas estimaciones de riesgo que permiten identificar con más precisión las mujeres con mayor probabilidad de desarrollar lesiones precancerosas o cáncer de cuello uterino. La investigación se ha publicado recientemente en la revista The Lancet Regional Health - Americas.

"Este estudio representa un adelanto importante porque, por primera vez, disponemos de estimaciones detalladas del riesgo de lesiones precancerosas de cuello uterino basadas en una gran población de mujeres de Latinoamérica. Hasta ahora, los principales modelos de referencia provenían de estudios realizados en los Estados Unidos, basados en la cohorte de Kaiser Permanente. Los datos de ESTAMPA nos permiten avanzar hacia una gestión clínica basada en el riesgo y más adaptada a la realidad de los sistemas sanitarios latinoamericanos, otros países con recursos limitados y, incluso, de contextos con recursos limitados dentro de países de ingresos altos, " ha expuesto el investigador, Joan Valls.

La investigación ha analizado datos de 44.135 mujeres de entre 30 y 64 años procedentes de nuevo países de América Latina, gracias al estudio multicéntrico ESTAMPA. Esta investigación es uno de los esfuerzos de investigación más importantes realizados en la región en el ámbito de la prevención del cáncer de cuello uterino, fruto de más de una década de colaboración internacional entre investigadores, profesionales sanitarios e instituciones de salud pública. Las participantes se sometieron a pruebas de detección del virus del papiloma humano (VPH), citologías y exploraciones colposcópicas para determinar el riesgo de presentar lesiones precancerosas de alto grado o cáncer.

Los resultados confirman que la presencia del VPH es el principal factor de riesgo. Las mujeres con un resultado positivo tenían una probabilidad muy superior de presentar lesiones precancerosas graves respecto a las mujeres con resultado negativo. Concretamente, el riesgo de presentar lesiones precancerosas de alto grado es del 12% entre las mujeres con VPH positivo, ante el 0,04% entre las mujeres con resultado negativo. Este riesgo aumenta hasta el 62,9% en las mujeres con una citología de alto grado y llega al 70,2% cuando, además, la colposcopia mostraba alteraciones visibles en el cuello uterino.

El estudio también muestra que las mujeres infectadas por los tipos de VPH 16 y 18, responsables de la mayor parte de los casos de cáncer de cuello uterino, presentan un riesgo especialmente elevado de desarrollar lesiones de alto grado, hecho que refuerza la importancia de combinar diferentes pruebas para orientar las decisiones clínicas según el riesgo individual, avanzando en el que se conoce como cribatge de precisión. 

Este estudio ha recibido el apoyo de varias organizaciones internacionales, entre ellas la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NCI), así como organismos de investigación y salud pública de Argentina, Colombia, Costa Rica y Paraguay, además de las instituciones colaboradoras participantes en el proyecto.

Artículo: Valls J. et al. Estimating Cervical Precancer and Cancer Risk Based on HPV Testing, Cervical Cytology and Colposcopic Impression: Results From the ESTAMPA Multicentric Study in Latin America. SSRN, 2025. Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=6831597 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.6831597

Texto: Comunicación y Prensa IRBLleida